人畜共患病是指由同一种病原体引起、流行病学上相互关联、在人类和动物之间自然传播的疫病。其中布鲁氏菌病隐蔽性强、危害性大、传播力高、防治难度大，应引起各级党委政府的重视。

一、目前布鲁氏菌病呈现的特点

（一）病例数量不断上升。以乌拉特后旗为例，2011-2022年共普查布病高

危人群32595人，发现网报病例242人（其中：2011年7人，2012年2人，2013年9人，2014年15人，2015年14人，2016年13人，2017年20人，2018年17人，2019年26人，2020年29人，2021年50人，2022年1月-8月10日40人）。从发展趋势上看，人间布病网报病例虽有起伏，但总体呈上升态势。

（二）危害群体不断扩大。过去，该病对人的危害主要群体是养殖户和基层动物防疫员，就目前的发展态势来看危害的群体在扩大，已拓展到牛羊养殖户、骆驼养殖户、动物防疫人员、屠宰加工车间工人、牛羊贩子等，有的患者甚至讲不清接触史。

（三）危害性不断增强。布病是公认的危害最为严重的人畜共患病之一。人感染后会反复发作，人患病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛、丧失生殖能力等，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的会丧失劳动能力。牲畜患病可产生流产、死胎、不孕等症状，同群的牛羊传播也较快，对养殖业造成严重影响。

（四）预防和控制难度增加。预防和控制的最基础环节是开展大规模的布病检测，需要从大群饲养的牛羊中找到患病的牛羊等牲畜。由于牛羊数量庞大、分布广泛，加之牲畜患病后的表象特征不明显，预防和控制的难度相当大。

二、存在的问题

（一）基础设施相对薄弱。近年来，各地对人畜共患病防控的基础条件较以前有所改善，但随着形势和任务的变化，现有的基础设施仍然薄弱，跟不上时代发展的要求。动物疫病预防控制中心的采样、检测、分析、冷藏、科研等硬件设施薄弱，不能完全满足工作需要。基层苏木镇兽医站的条件参差不齐，服务场所满足不了现有工作的需求，办公场地、办公设备及专业设备条件不足。

（二）认识水平普遍不足。各类人群对布病等人畜共患病的危害性认识不足，舆论氛围不够，预防和控制的科普知识没有精准掌握，存在侥幸心理和麻痹思想、不配合抽血检测、逃避疫苗注射、对病畜的灭杀工作不理解、出现疫情不报告等问题；有些部门责任意识不足，认为布病等人畜共患病的预防和控制是动物防疫部门和卫健部门的事情，与自己的部门无关。

（三）工作合力不够紧密。布病等人畜共患病预防和控制工作是一项系统工程，主体责任部门是农科局和卫健委，仍需要政府牵头，基层苏木镇、农科、卫健、公安、司法、林草、科协、市场监督管理、应急、交通、边防等部门参与，协同发力，齐抓共管，综合施策。

（四）菌株类别不够明朗。受各地科研条件和技术条件限制，总体上对病菌毒株的类型不够清晰和明朗。以布病为例，从布病强制灌服免疫开始，一直以来用的疫苗都是S2株活疫苗，但由于疫情流行趋势的愈加严峻和复杂，加之牲畜大规模无序流转，对原本相对稳定的养殖环境造成较大影响，牲畜种型和疫病菌型都存在变种风险，给疫病防控带来了新的挑战，通过科学实验分析辨别布病毒株的变异情况尤为必要。

（五）机构职能不够清晰。承担布病等人畜共患病预防和控制的主要职能机构是动物疫病预防控制中心和基层兽医站。但在事业单位机构改革中，基层苏木镇的兽医站被撤销，人员划入了苏木镇综合保障服务中心，导致疫病防控机构职能弱化、专项经费拨付不畅、岗位职责不清，严重制约基层动物防疫体系正常运转。

（六）专技人员感染严重。由于长期工作在疫病预防和控制一线，兽医人员感染布病的比例有所上升并转为慢性病，需长期服药，而因工作和生活在农村牧区一线，条件艰苦，生活开支和医药费支出大，生活质量下降，同样影响了未感染兽医人员的工作积极性。

（七）科研力量有待加强。随着检测样品份额的增加，现有实验员和仪器设备已无法满足逐年增加的检测任务。

三、对策建议

（一）加强综合协调，强化系统思维，构建一个坚强有力的防控体系。由各地人民政府统筹协调，建立由苏木镇、农科、卫健、公安、司法、林草、科协、市场监督管理、应急、交通、边防等部门参与的联合防控机制，明确各部门职责，密切配合，联动预防，科学依法有效地开展布病等人畜共患病的联防联控工作。具体工作中，要完善动物防疫接受监督机制、防疫经费投入机制、外疫防范控制机制、疫情科学处置机制、技术支撑培训机制、动物防疫责任机制等工作机制，确保疫情防控长效、务实、管用。

（二）注重宣传引导，普及相关知识，倡导一套科学规范的防控方法。通过传统媒介和新媒体，实现宣传全覆盖，重点对农牧民、养殖专业户及其它从事畜禽产品生产、加工、销售的人群，普及布病等人畜共患病防控意义、识别方法、防控措施等知识。同时，继续采取防控知识专题培训、走村入户散发专项宣传资料、科普小分队等形式开展培训和知识普及。

（三）加强人员待遇，补充优秀人才，建立一支专业务实的防控队伍。全面加强基层防疫队伍建设，从组织设置、人员配置、办公条件、科研保障、职称评审等方面入手，引入科学的绩效评价机制，充分调动动物疫病预防控制人员和基层防疫员的积极性。加大对已感染布病的基层兽医人员关怀关爱力度，呼吁将布病纳入慢性病报销范畴。在及时补充专技人员的同时，增加实验员数量，保证科研队伍扩容扩编，保持这支队伍的生机和活力。

（四）夯实工作基础，改善硬件条件，形成一个投入充裕的保障机制。持续加大资金投入，满足防控工作的宣传培训、监测检测、采样器械、防护物品、消毒药品、科研分析、无害化处理等所需费用。增加实验室荧光定量PCR、生物安全柜、高压灭菌锅、全自动磁微粒（化学发光免疫分析仪）、全自动吸头排列机、全自动血项分析仪、血凝检测分析仪等设备，提升综合研判能力。满足实验室工作正常运转。综合分析、提升完善苏木镇兽医站的硬件条件，保障布鲁氏菌等人畜共患病的防控工作平稳、有效、精准、常态化开展。

（五）强化健康促进，提升合作水平，走出一条地区特色的防治之路。卫健、农科部门要组织开展多种形式的健康教育和健康促进活动，不断提高基层医务人员对布鲁氏菌等人畜共患病的医疗治疗水平，提高广大人民群众对布鲁氏菌等人畜共患病的认知程度，从而形成预防、治疗的整体合力。同时，加强与上级医疗机构合作，开设布鲁氏菌等人畜共患病的预防诊疗科室，形成中医、西医、蒙医相结合、临床上效果突出的特色诊疗方案，不断巩固和完善，进一步提高布鲁氏菌等人畜共患病的治愈率，保障人民群众的健康权益。